formulaire d’inscription BTS 1ere année

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Merci de ne pas remplir ce dossier à partir d'un téléphone portable et à l'aide d'un navigateur compatible E3C (firefox, chrome..) à jour !

Filière validée par Parcoursup

Renseignements concernant l'étudiant(e)

Nom :

Prénom :

Date de Naissance

Commune de Naissance

Département

Pays :

Nationalité :

Sexe :
FM

Demi-pensionnaire :
ouinon

Boursier :
ouinon

Demande d'internat en cours :
ouinon

le règlement du service d'hébergement est consultable à l'adresse suivante:

SAH

N° portable étudiant(e) :

e-mail (valide) :

Etes vous toujours domicilié chez vos parents ?

Quelle est votre adresse personnelle ?
Adresse (N°, rue, voie...) :
Complément d'adresse :

Code Postal :

Commune :

Etiez vous scolarisé(e) au lycée Raynouard l'an dernier ?

Les élèves qui étaient scolarisés au lycée Raynouard lors de l'année scolaire précédente vérifient et modifient le cas échéant la fiche de renseignement figurant dans l'application "Téléservices" (les codes d'accès vous seront transmis directement par e-mail)

Section à compléter pour les étudiant(e)s non scolarisé(e) au lycée Raynouard les années précédentes:

Compagnie d'Assurance :

Numéro de contrat :

Dernier établissement scolaire fréquenté

Nom de l'établissement :

Classe :

LV1 :

LV2 :

Options :

Représentant légal (à contacter en priorité)

pèremèreautre

Si autre, merci de préciser :

Nom :

Prénom :

adresse :
complément d'adresse:

Commune :

Code postal :

Tel domicile :

Tel travail :

Tel portable :

Profession :

Nb enfants à charge :

Dont en lycée ou collège :

Adresse e-mail valide :
Autorisez vous le lycée à communiquer vos coordonnées aux associations de parents d'élèves ?:
ouinon

Second représentant légal

pèremèreautre

Si autre, merci de préciser :

Nom :

Prénom :

adresse :
complément d'adresse:

Commune :

Code postal :

Tel domicile :

Tel travail :

Tel portable :

Profession :

Adresse e-mail valide :

Acceptez vous de recevoir les informations liées à l'étudiant(e) - bulletins, absences etc... ?:
ouinon

Autorisez vous le lycée à communiquer vos coordonnées aux associations de parents d'élèves ?:
ouinon

Fiche d'urgence sanitaire à l'intention des parents ou étudiant(e)s majeur(e)s

cette section de document est non confidentielle, réactualisable chaque année

Nom du médecin traitant :

téléphone du médecin :

1) Cas d'urgence: personne à prévenir en priorité :

pèremère

Autre personne à prévenir en cas d'urgence

(si les représentants légaux sont injoignables)

Nom :

Prenom :

Lien de parenté :

Tel domicile :

Tel travail :

Tel portable :

L'établissement n'a pas la possibilité de raccompagner chez lui un élève souffrant.
La famille (ou son représentant) est tenue de venir le chercher le plus rapidement possible et de signer une décharge.
En dehors de la famille, seules les personnes désignées ci-dessous sont autorisées à le prendre en charge.

Personne désignée 1

lien de parenté :

N°fixe:

N° portable :

Personne désignée 2

lien de parenté :

N°fixe:

N° portable :

Personne désignée 3

lien de parenté :

N°fixe:

N° portable :

NB:

Si aucune des ces personnes n'est joignables, les secours seront avisés.
En cas d'urgence, un élève accidenté ou malade est orienté pas les services de secours d'urgence vers l'hôpital le mieux adapté. La famille est immédiatement avertie par nos soins.
Un élève mineur ne peut sortir de l'hôpital qu'accompagné de sa famille.

2) Renseignements médicaux :

Avez vous des problèmes de santé ?
ouinon

diabètepathologie cardiaqueasthmeallergiesautre

détaillez vos allergies :

autres pathologies :

Suivez vous un traitement médical ?ouinon

Précisez le type de traitement suivi:

Vous devrez remettre à l'infirmerie de l'établissement une ordonnance de moins de 3 mois ainsi que les médicaments correspondants, dans leur emballage d'origine. Un élève, majeur ou mineur, ne peut garder de médicaments sur lui.

Avez vous subi une (ou des) intervention(s) chirurgicale(s) ?ouinon

date(s) et type(s):

Troubles spécifiques des apprentissages :ouinon

DyslexieDyspraxieDysorthographie

avec PAP ?ouinon

Projet d'Accueil Individualisé (PAI) mis en place l'an dernier ?ouinon

souhaitez vous reconduire ce PAI ?ouinon

3) Vaccinations :

Vous devrez amener obligatoirement pour compléter votre dossier d'inscription une photocopie des vaccinations du vaccin obligatoire + rappels Diphtérie-Tétanos-Polio (première année et années de rappel)
pour mémo le BCG n'est plus obligatoire.

4) Informations confidentielles :

Si vous souhaitez transmettre des informations confidentielles concernant votre santé, vous pouvez le faire sous enveloppe fermée à l'attention du médecin ou de l'infirmière de l'établissement.

Autorisation photographie scolaire

Chaque année le Lycée Raynouard organise une "campagne photographique" qui a pour but:

de prendre en photographie les élèves, seul ou en groupe (sous forme numérique)

de stocker ces images durant l’année scolaire, sur le serveur de l’établissement

de diffuser ces images dans le cadre d’un trombinoscope transmis aux équipes pédagogiques et éducatives

Les photographies individuelles et de classe seront proposées à la vente sans obligation d’achat. La date de prise de vue sera communiquée ultérieurement.

Conformément à la loi, le libre accès aux données photographiques qui concernent votre enfant est garanti.

En tant que :
responsable légalétudiant(e) majeur(e)
J'autorise le Lycée Raynouard à prendre mon enfant en photo / me prendre en photo
ouinon

Par avance, nous vous remercions pour votre collaboration.

Règlement Intérieur:

Le règlement intérieur est consultable dans l’espace documentaire de l’ENT (ATRIUM) et sur le site internet du lycée.
L’étudiant(e) et les parents, tuteurs ou responsables légaux ayant pris connaissance du règlement intérieur, qui comprend notamment la charte informatique et le règlement de la restauration, s’engagent à le respecter dans l’intérêt de tous, dans l’enceinte du lycée mais aussi à ses abords, au restaurant scolaire, dans les installations sportives et durant toutes les activités pédagogiques encadrées : visites, sorties, voyages, stages.

En cochant la case ci après, nous certifions l'exactitude des informations fournies dans le présent formulaire d'inscription, ainsi qu'avoir également pris connaissance du règlement intérieur, de la charte informatique et du règlement de restauration.

cocher ici

le:
Fait à :
Signature de l'élève :

Signature du représentant légal :

cliquer sur "Clear" en cas de non affichage de la zone de saisie

Nous Contacter

Adresse

Inscription BTS1

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Renseignements concernant l'étudiant(e)

Les élèves qui étaient scolarisés au lycée Raynouard lors de l'année scolaire précédente vérifient et modifient le cas échéant la fiche de renseignement figurant dans l'application "Téléservices" (les codes d'accès vous seront transmis directement par e-mail)

Section à compléter pour les étudiant(e)s non scolarisé(e) au lycée Raynouard les années précédentes:

Représentant légal (à contacter en priorité)

Second représentant légal

Fiche d'urgence sanitaire à l'intention des parents ou étudiant(e)s majeur(e)s

1) Cas d'urgence: personne à prévenir en priorité :

Autre personne à prévenir en cas d'urgence

(si les représentants légaux sont injoignables)

NB:

2) Renseignements médicaux :

Vous devrez remettre à l'infirmerie de l'établissement une ordonnance de moins de 3 mois ainsi que les médicaments correspondants, dans leur emballage d'origine. Un élève, majeur ou mineur, ne peut garder de médicaments sur lui.

3) Vaccinations :

4) Informations confidentielles :

Autorisation photographie scolaire

Règlement Intérieur:

En cochant la case ci après, nous certifions l'exactitude des informations fournies dans le présent formulaire d'inscription, ainsi qu'avoir également pris connaissance du règlement intérieur, de la charte informatique et du règlement de restauration.

N'oubliez pas de valider ce formulaire en utilisant le bouton "envoyer" ci-après

N'oubliez de remplir le dossier d'intendance en ligne si vous ne l'avez pas fait !

Un email de confirmation sera envoyé rapidement sur votre boite mail, merci de vérifier celle-ci ( ainsi que la boite à spams liée).

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